Requisitos de Afiliación
SAS Afiliación
Para realizar la afiliación deberá completar la ficha de afiliación.
AFILIACIÓN DE TITULAR
Adjuntar copia de DNI.
AFILIACIÓN DE ADHERENTES
Adjuntar copia de:
- DNI.
- Acta de Nacimiento.
- Acta de Matrimonio.
- Información Sumaria Judicial de Convivencia, según corresponda.
- Sentencia otorgando tenencia judicial.
AFILIADOS TITULARES Y ADHERENTES AL PLAN 50
Deberán adjuntar el Formulario de Declaración Jurada de cobertura social primaria.
Guía de Trámites
POR CONVENIO Deberán abonar únicamente el coseguro de cada prestación directamente al prestador, para las prestaciones cuya cobertura así lo requiera. |
POR REINTEGRO En este caso el afiliado deberá abonar el total de la prestación, según los valores convenidos, reintegrándosele el porcentaje de cobertura previsto para cada prestación y Plan. |
Para acceder a los servicios del S.A.S. deberá presentar ante los prestadores la siguiente documentación: | |
AFILIADOS AL PLAN 100 Carnet de Afiliado Documento de Identidad Constancia de cuota al día |
AFILIADOS AL PLAN 50 (1) Carnet de Afiliado Documento de Identidad Constancia de cuota al día |
(1) En este caso, la documentación que deberá presentar el afiliado es al sólo efecto de que el prestador respete los valores convenidos siendo el sistema de cobertura por reintegro. |
REINTEGROS
A – PRÁCTICAS DE DIAGNÓSTICO DE MEDIANA COMPLEJIDAD.
Documentación exigida:
- Pedido formal del profesional actuante con sello, firma, fecha e indicación del diagnóstico presuntivo.
- Comprobante fiscal en original.
- Copia del protocolo de informe del estudio realizado.
- Si el afiliado posee Obra Social Primaria deberá presentar copia de la documentación enunciada en los ítems anteriores intervenidos por la Obra Social con indicación de la cobertura brindada o del coseguro cobrado.
B – PRACTICAS DE DIAGNOSTICO DE ALTA COMPLEJIDAD
Documentación exigida:
- Pedido formal del profesional actuante con sello, firma y fecha.
- Historia Clínica con diagnóstico presuntivo.
- Comprobante Fiscal en original.
- Copia del protocolo de informe del estudio realizado.
- Si el afiliado posee Obra Social Primaria deberá presentar copia de la documentación enunciada en los ítems anteriores intervenidos por la Obra Social con indicación de la cobertura brindada o del coseguro cobrado.
C – INTERNACIONES CLÍNICAS Y QUIRÚRGICAS EN PLANTA O EN UTI
Documentación exigida:
- Pedido formal del profesional actuante con sello, firma y fecha.
- Copia de Cartilla de Internación que debe incluir:
- Evolución diaria del paciente.
- Facturación explicitada de honorarios profesionales.
- Facturación de gastos sanatoriales.
- Facturación de medicamentos.
- Facturación de análisis bioquímicos.
- Facturación de otros estudios realizados de mediana y alta complejidad.
- Facturación de materiales descartables.
- Comprobante fiscal en original.
- Si el afiliado posee Obra Social Primaria deberá presentar copia de la documentación enunciada en los ítems anteriores intervenidos por la Obra Social con indicación de la cobertura brindada o del coseguro cobrado.
D – ODONTOLOGÍA
Documentación exigida:
- Odontograma.
- Comprobante fiscal en original.
- Prótesis: Radiografías pre y post de las prótesis fijas realizadas.
- Ortodoncia: Se requiere del odontólogo que tiene a su cargo el tratamiento:
- Diagnóstico de la malformación.
- Tipo de dentición.
- Duración estimada del tratamiento y tipo de aparatología a utilizar.
- Presupuesto total del tratamiento.
- Moldes de estudio.
- Si el afiliado posee Obra Social Primaria deberá presentar copia de la documentación enunciada en los ítems anteriores intervenidos por la Obra Social con indicación de la cobertura brindada o del coseguro cobrado.
E – MEDICAMENTOS AMBULATORIOS
Documentación exigida:
- Prescripción de medicamentos.
- Comprobante fiscal en original.
- Cupón de dispensa de medicamentos (patologías crónicas y medicamentos de uso normatizado)
- Troqueles de los medicamentos.
PATOLOGÍAS CRÓNICAS Y MEDICAMENTOS DE USO NORMATIZADOS
- A fin de solicitar la autorización previa de los medicamentos de Uso Normatizado el afiliado deberá presentar la Ficha Clínica de Medicamentos.
- Para la solicitud de cobertura de leche maternizada se deberá presentar el Formulario de Solicitud de Fórmulas Lácteas.
- Patologías Crónicas: el afiliado que padece una patología crónica deberá presentar la Ficha Clínica de Medicamentos para su evaluación por Auditoría del SAS y la posterior confección de los cupones de dispensa, obteniendo la cobertura diferencial prevista.
Formularios
AFILIACIONES
DESCARGA DE FORMULARIOS
Reg 01 SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN
Reg 11 INFORMACIÓN CBU- ACREDITACIÓN REINTEGROS
PRESTACIONES MÉDICAS
DESCARGA DE FORMULARIOS
Reg 07 PROGRAMA DE PREVENCIÓN- FICHA INTEGRADORA
Reg 13 SOL SOPORTE NUTRICIONAL