Consultas

Requisitos de Afiliación

 

SAS Afiliación

Para realizar la afiliación deberá completar la ficha de afiliación.

  DESCARGAR FICHA DE ALTA

 

AFILIACIÓN DE TITULAR

Adjuntar copia de DNI.

AFILIACIÓN DE ADHERENTES

Adjuntar copia de:

  • DNI.
  • Acta de Nacimiento.
  • Acta de Matrimonio.
  • Información Sumaria Judicial de Convivencia, según corresponda.
  • Sentencia otorgando tenencia judicial.

 

AFILIADOS TITULARES Y ADHERENTES AL PLAN 50

Deberán adjuntar el Formulario de Declaración Jurada de cobertura social primaria.

   IR A DECLARACIÓN JURADA OOSS

 

Guía de Trámites

 

Prestaciones

POR CONVENIO

Deberán abonar únicamente el coseguro de cada prestación directamente al prestador, para las prestaciones cuya cobertura así lo requiera.

POR REINTEGRO

En este caso el afiliado deberá abonar el total de la prestación, según los valores convenidos, reintegrándosele el porcentaje de cobertura previsto para cada prestación y Plan.

 

Cómo usar los servicios del SAS

Para acceder a los servicios del S.A.S. deberá presentar ante los prestadores la siguiente documentación:

AFILIADOS AL PLAN 100

Carnet de Afiliado

Documento de Identidad

Constancia de cuota al día

AFILIADOS AL PLAN 50 (1)

Carnet de Afiliado

Documento de Identidad

Constancia de cuota al día

(1) En este caso, la documentación que deberá presentar el afiliado es al sólo efecto de que el prestador respete los valores convenidos siendo el sistema de cobertura por reintegro, a excepción de la cobertura en internación y medicamentos ambulatorios.

 

REINTEGROS

A – PRÁCTICAS DE DIAGNÓSTICO DE MEDIANA COMPLEJIDAD.

Documentación exigida:

  • Pedido formal del profesional actuante con sello, firma, fecha e indicación del diagnóstico presuntivo.
  • Comprobante fiscal en original.
  • Copia del protocolo de informe del estudio realizado.
  • Si el afiliado posee Obra Social Primaria deberá presentar copia de la documentación enunciada en los ítems anteriores intervenidos por la Obra Social con indicación de la cobertura brindada o del coseguro cobrado.

B – PRACTICAS DE DIAGNOSTICO DE ALTA COMPLEJIDAD

Documentación exigida:

  • Pedido formal del profesional actuante con sello, firma y fecha.
  • Historia Clínica con diagnóstico presuntivo.
  • Comprobante Fiscal en original.
  • Copia del protocolo de informe del estudio realizado.
  • Si el afiliado posee Obra Social Primaria deberá presentar copia de la documentación enunciada en los ítems anteriores intervenidos por la Obra Social con indicación de la cobertura brindada o del coseguro cobrado.

C – INTERNACIONES CLÍNICAS Y QUIRÚRGICAS EN PLANTA O EN UTI

Documentación exigida:

  • Pedido formal del profesional actuante con sello, firma y fecha.
  • Copia de Cartilla de Internación que debe incluir:
    1. Evolución diaria del paciente.
    2. Facturación explicitada de honorarios profesionales.
    3. Facturación de gastos sanatoriales.
    4. Facturación de medicamentos.
    5. Facturación de análisis bioquímicos.
    6. Facturación de otros estudios realizados de mediana y alta complejidad.
    7. Facturación de materiales descartables.
  • Comprobante fiscal en original.
  • Si el afiliado posee Obra Social Primaria deberá presentar copia de la documentación enunciada en los ítems anteriores intervenidos por la Obra Social con indicación de la cobertura brindada o del coseguro cobrado.

D – ODONTOLOGÍA

Documentación exigida:

  • Odontograma.
  • Comprobante fiscal en original.
  • Prótesis: Radiografías pre y post de las prótesis fijas realizadas.
  • Ortodoncia: Se requiere del odontólogo que tiene a su cargo el tratamiento:
    1. Diagnóstico de la malformación.
    2. Tipo de dentición.
    3. Duración estimada del tratamiento y tipo de aparatología a utilizar.
    4. Presupuesto total del tratamiento.
    5. Moldes de estudio.
  • Si el afiliado posee Obra Social Primaria deberá presentar copia de la documentación enunciada en los ítems anteriores intervenidos por la Obra Social con indicación de la cobertura brindada o del coseguro cobrado.

E – MEDICAMENTOS AMBULATORIOS

Documentación exigida:

  • Prescripción de medicamentos en recetario oficial del SAS (excepción: si el afiliado posee un cupón de dispensa puede adjuntar la receta particular del médico prescriptor o fotocopia de la receta presentada a la Obra Social primaria).
  • Comprobante fiscal en original.
  • Cupón de dispensa de medicamentos (patologías crónicas y medicamentos de uso normatizado)
  • Troqueles de los medicamentos.

PATOLOGÍAS CRÓNICAS Y MEDICAMENTOS DE USO NORMATIZADOS

  • A fin de solicitar la autorización previa de los medicamentos de Uso Normatizado el afiliado deberá presentar la Ficha Clínica de Medicamentos.
  • Para la solicitud de cobertura de leche maternizada se deberá presentar el Formulario de Solicitud de Fórmulas Lácteas.
  • Patologías Crónicas: el afiliado que padece una patología crónica deberá presentar la Ficha Clínica de Medicamentos para su evaluación por Auditoría del SAS y la posterior confección de los cupones de dispensa, obteniendo la cobertura diferencial prevista.

 

Formularios

 

DESCARGA DE FORMULARIOS

 Ficha Clínica de Medicamentos

 Solicitud Aut. Prácticas de Diagnóstico

 Solicitud de Formulas Lácteas 

 Solicitud de Medicación Oncológica

 Programa de Prevención – Ficha Integradora

 

FORMULARIO ALTA/BAJA/MODIFICACIONES SAS

 Descargue aquí

 

FORMULARIOS DE DECLARACIÓN JURADA DE COBERTURA SOCIAL

 Formulario – Plan 50

 Formulario – Plan Básico 

  FORMULARIO DE DECLARACIÓN JURADA DE SALUD